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孩子有烂乳牙到底拔不拔? 李女士日前发现四岁女儿有两颗牙都烂了洞。在拔牙问题上李女士的家庭内部会议产生了严重分歧:孩子父亲建议将烂牙拔了;孩子奶奶建议补牙就行;李女士则倾向于过两年顺其自然让恒牙更替掉乳牙。 乳牙烂了,拔还是不拔?这在父母眼中,是个大难题。中山大学附属口腔医院儿科主任赵玮表示,如果误拔牙而导致乳牙早失,确实可能带来恒牙萌出异常;但该拔的不拔则同样有着连锁负面反应。 乳牙坏了 大多不建议拔牙 中山大学附属第六医院口腔科房思炼主任告诉记者:“从一生来看,乳牙所占比重十分短暂,但它要是发生龋坏,对儿童却会产生重要影响。”房思炼主任介绍,作为孩子的咀嚼器官,一旦牙齿不好了,势必影响进食,这对于正在发育的儿童,危害显而易见;与此同时,乳牙还肩负着引导恒牙生长、促进颌骨发育的重要作用。 赵玮表示,如果孩子年龄已接近替牙期,乳牙又产生了病变,此时它可以提前“谢幕”,一拔了事,但更多的时候,医生不会首先考虑拔牙。 原来,龋齿如果过早拔除,会在牙床上留下空间,造成咬合紊乱,甚至影响孩子面部发育和美观。 “乳牙的作用在于行使咀嚼功能,同时促保日后恒牙能正常地萌出,所以对它的治疗一定不能过度。”赵玮主任介绍,从该科临床统计来看,大约近三成的乳牙龋坏患儿必须接受拔牙处理,而其余的则视情况进行简单充填,有的还须采取根管治疗。 乳牙 根管治疗和成人不同 “大约有50%~60%的患儿要接受根管治疗,因为龋坏已伤及牙神经。但部分家长对此有很多担忧,其中之一就是害怕乳牙阶段进行根管治疗会伤及未来恒牙的牙神经。“其实这种担心完全不必要,因为乳牙神经跟恒牙神经没有丝毫关联。” 而对于幼儿能否在时间和痛感上耐受根管治疗,她解释,乳牙的根管治疗和成人有着很大不同,无论材料还是手段都不一样。“所以操作时间比成人短,一次只需要二三十分钟,痛感也在幼儿可以承受范围内,如果实在敏感,可以采取局麻方式下进行。” 别再含着奶瓶睡觉 在治疗处理好龋坏乳牙后,家长应教会儿童养成良好的个人口腔卫生习惯,早晚认真刷牙,饭后及时漱口,还要让孩子改掉不含奶瓶睡觉的坏习惯。 此外,刚治疗完尚且比较脆弱的乳牙,可选择软毛牙刷以。孩子有小病不一定是坏事 一个人的免疫力可分为两部分:先天性免疫和后天性免疫。先天性免疫人人都有,比如胃酸、唾液酸、呼吸道黏膜、血液里的细胞都能够杀菌,排汗、排尿、排便,也能清除、抑制细菌。先天性免疫是非特异性的,没有专一性,不针对某一种病毒、细菌。这种免疫力是与生俱来的,每个人都有,并且都一样。可后天性免疫则属于获得性免疫,它是要得病后才获得的,是一种具有针对性的特异性免疫。这种免疫力的获得很像人与人的交往,互相没见过面,就不可能对对方有印象。身体的免疫系统没接触过某种病菌,当然就没有抵御它的能力。只有与病菌“狭路相逢”,彼此交战过了,激活了体内的免疫系统,下一次它再来侵犯时,免疫系统才会拉响警报,积极抵抗。所以,大人不要期望孩子不得病,要知道,孩子每得一次病,体内免疫系统对病菌的“登记”就多一笔,孩子的免疫力就会上一个台阶。倘若一个孩子小的时候从不得病,长大了之后得病的话说不定会更麻烦。比如麻疹,小孩子生麻疹症状比较轻,大部分都是轻型的麻疹,治疗起来也比较简单。但如果小时候从没得过麻疹,成年之后再得就不是件轻松的事情。成年人得麻疹甚至会出现胃出血的情况,而且一般都需要住院,严重的话会危及生命。 抵抗力强弱要看得病后恢复的速度现在有的家长一看孩子生病就着急,看医生的时候要求马上用药用得很重,其实这样反而对孩子的健康不利。孩子生病初起就把药用得很重,会把病菌一下子就消灭了,以至于身体的免疫系统还来不及对病菌做出防御反应,或者对病菌的记忆很浅,产生的抗体有限,抗体维持的时间也短。等下一次这种病菌来袭,孩子还是会中招,等于孩子这次白得一次病。这就是为什么家长越是对孩子的病高度重视、积极治疗,孩子却越容易生病,而有的家长看似比较“粗”,对孩子得病反应不太敏感,孩子反而不容易得病。另外,判别孩子抵抗力强弱要看得病后恢复的速度,而不是得病的频率和次数。并不是说孩子一年不得病,抵抗力就比一年得十次病的孩子强。两个孩子同时得了同样的病,一个孩子很快就好,另一个孩子好几天才好,这就说明第一个孩子的抵抗力强。要把疾病当成对孩子的考验和挑战,让他通过挑战一个又一个。
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